quinta-feira, 24 de outubro de 2013

Hipossalivação, boca seca ou xerostomia

Consiste na diminuição da produção de saliva ou nenhuma saliva na boca.

boca-seca-hipossalivacao-xerostomiaPode ser uma condição transitória, causada pelo uso de algum medicamento que diminui a salivação, como antialérgicos, descongestionantes, analgésicos, anti-hipertensivos e principalmente antidepressivos e diuréticos, ou por outras causas como: respiração bucal, poeira, profissão que exija falar muito ou o famoso estresse.

Se o problema for persistente, pode indicar a existência de algum problema mais sério, como um efeito colateral de enfermidades que acometem as glândulas salivares como Síndrome de Sjögren, artrite reumatóide, HIV/AIDS, diabetes, doença de Hodgkins.


A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune. O sistema imunológico do paciente ataca suas próprias glândulas produtoras de lágrimas e saliva. A doença causa secura nos olhos e na boca, podendo também provocar secura de pele, nariz, vagina e afetar outras partes do corpo, como os rins, vasos sangüíneos, pulmões, fígado, pâncreas e cérebro. Fadiga e dor nas articulações também podem estar presentes. Nove entre dez pessoas com Síndrome de Sjögren são mulheres. A causa específica não é conhecida, mas múltiplos fatores estão envolvidos, dentre eles os genéticos, viróticos, hormonais ou suas interações.

Na radioterapia as glândulas salivares podem sofrer alterações morfofisiológicas com consequente diminuição do fluxo salivar. Dependendo das glândulas salivares afetadas pela radiação, o fluxo salivar pode diminuir em até 90%. O dano pode ser permanente ou transitório.

Na quimioterapia, as drogas utilizadas no tratamento contra o câncer podem tornar a saliva mais espessa ou diminuir bastante a salivação.

Durante a menopausa alterações dos níveis hormonais afetam alguns sistemas de órgãos que podem influenciar tecidos orais, incluindo a mucosa e glândulas salivares. Com a idade, observa-se uma perda constante de células produtoras de saliva que são substituídas por gordura ou tecido conjuntivo.

Muitos fumantes apresentam boca seca.

A diminuição da salivação causa sensação de queimação dolorosa na boca, dificuldade de mastigar, formar o bolo alimentar e deglutir alimentos, pois como a saliva inicia a digestão de muitos dos alimentos ingeridos, todo o resto do processo ficará comprometido.

Dificuldade em falar, diminuição do paladar e aumento do consumo de líquidos também podem ocorrer.

A saliva também ajuda a proteger os dentes contra cáries e prevenir infecções pelo controle da população de bactérias e fungos na boca.  Sem a proteção da saliva pode ocorrer doença gengival, mau hálito (devido ao aumento do número de bactérias por falta de limpeza), lábios rachados e candidose bucal. Fica favorecido o aparecimento de lesões na mucosa. Podem ocorrer ulcerações acompanhadas de intensa sintomatologia dolorosa e sensação de ardor. A pequena quantidade de saliva pode ainda alterar a fixação de próteses dentárias.

Fazendo um bom tratamento pode melhorar a boca seca em alguns casos, mas em outros, o fluxo salivar permanece inalterado.

Beber pelo menos 2 litros de água por dia ajuda a manter a hidratação do organismo. Mascar chicletes, de preferência sem açúcar, também ajuda a aumentar o fluxo salivar. Evitar fumo e bebidas alcoólicas,  enxaguantes bucais com álcool, bebidas com cafeína, fazem muita diferença para os que já convivem com o problema. Uma saída é o uso de saliva artificial.


A especialidade odontológica mais indicada para o tratamento da boca seca ou hipossalivação é a Patologia.

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